護理師CC×跟你說懷孕234

0-3個月(0-12週)　孕早期

噁心、嘔吐：

會有噁心嘔吐感覺，其實跟身體的荷爾蒙有相關，人體hCG激素會刺激延腦的嘔吐中樞，讓媽咪噁心嘔吐。一般懷孕五至十二週是害喜最為嚴重時間，因為人體hCG激素分泌量最多（２但也有媽咪整個孕期是完全不害喜的）。臨床上10週-12週為噁心嘔吐高峰期，到了第十六週後，噁心嘔吐會漸漸地改善。噁心嘔吐時間大約落在早晨起床及晚間時刻，特別就是在胃部排空時段感受特別深！建議媽咪可以少量多餐、床頭放點蘇打餅打、含嫩薑片或是薑料理等、喝有氣的汽水、讓水加點味道(水果片.檸檬)、飲食保持清淡、避免過油及刺激性食物攝取、多食固體類食物、湯湯水水及勾芡料理盡量不攝取、攝取富含B6食物(包含:啤酒酵母、胡蘿蔔、雞肉、蛋、魚、肉類、豌豆、菠菜、葵瓜子、核桃、小麥胚芽。)

注意：害喜完畢後，盡快漱口；吃完飯後不要立即喝湯湯水水；一天嘔吐次數十次以上，發現體重及尿液變少，請務必諮詢醫師。

陰道出血：

懷孕前三個月，媽咪都會有少量出血症狀，因為子宮內膜增厚造成某些地方剝落而有出血現象。若是點狀出血及咖啡色分泌物量少可以再觀察即可，但有出血量有增多甚至出現鮮血，麻煩請媽咪盡速就醫。若是少量出血，請媽媽平湯休息半小時至一小時，若症狀沒改善一樣盡速就醫！

注意：懷孕前有息肉者，因為懷孕荷爾蒙變化可能會導致息肉微血管破裂造成出血，若出血量增多，請立即就醫。懷孕早期陰道出血還有另外個情形是：子宮外孕、流產相、著床期，以及子宮頸或陰道病兆造成出血（例如息肉、肌瘤、腫瘤等），這些請特別注意。

頻尿：

初期頻尿原因是體內黃體素分泌及血流量的增加，而影響到膀胱排空功能導致尿量也跟著變多，所以很多媽咪這時期會覺得總是尿尿尿不乾淨的感覺，建議媽咪此時期不要因為頻尿關係，有憋尿以及不喝水狀況出現，在臨床上真的很多媽咪在孕初期的時候出現泌尿道功能有問題，譬如：尿道炎、膀胱炎。（媽咪解尿時可以身體向前傾一些，有助於解尿解的會比較乾淨）

注意：若媽咪在解尿時，有出現解尿疼痛、灼熱感、腰痠感或發燒等症狀，請媽咪盡快就醫。

嗜睡：

懷孕初期因為身體大量分泌荷爾蒙激素，使身體生理上負擔會變得更大，所以媽咪會感到特別嗜睡、疲倦，此時建議媽咪多多休息。

注意：若媽咪在此時期有睡不好狀況，可以睡前喝杯牛奶或是鈣片，因為鈣質可以鎮定神經幫助入眠。

脹氣：

因為黃體素分泌增加的關係，導致腸胃蠕動變慢，影響了整個胃腸功能，大部分的媽咪，脹氣最嚴重的時候，就是在懷孕後的前3個月。建議媽咪吃飯吃慢一點、盡量不要吃會造成脹氣的食物，例如：豆類、蘋果、桃子、洋蔥、甘藍菜、穀類、以及地瓜、馬鈴薯、奶製品等、少量多餐、流質食物盡量少攝取、若狀況穩定可以安排每天15-30分鐘的運動，有利於排氣、攝取益生菌。

口味變化：

跟身體的荷爾蒙有關係，會使之前孕前會吃的食物，變得不喜歡吃且味道變得很奇怪，甚至嗅覺也變得很敏感，建議媽咪可以改烹煮方式，讓自己可以接受一點。

乳房脹痛：孕期因為荷爾蒙變化，乳腺及乳房可能會有明顯得脹痛感（有些媽咪在初期可能也會沒有），建議媽媽此時期可以給予輕微按摩乳房，可以紓緩乳房腫脹不適感。

4-6個月(13-24週)　孕中期

分泌物：

身體黃體素分泌，使分泌物變多，而造成了白帶也增多現象。一般分泌物呈現透明狀，但若是開始有呈現豆腐渣、或是性狀顏色都有變化、聞起來的味道有魚腥味，或是嚴重騷癢感及疼痛感都要密切注意，若有這些症狀出現請立即就醫。

注意：媽咪解尿完擦拭下體請由前向後擦、盡量淋浴不要泡澡、更換透氣棉質內褲、不使用護墊(增加感染率)、不穿緊牛仔褲、多喝水及多服用乳酸菌降低感染機率。

便祕：

因為黃體素分泌增加的關係，導致腸胃蠕動變慢，影響了整個胃腸功能，增加了腸胃排空時間延長，增加了大腸對於水份的吸收，因而造成大便變硬排不出的狀況。請媽咪這時增加水分攝取、每天定時排便、多吃高纖食物及適度的運動、益生菌服用即可。

注意：請媽咪勿擅自自行亂買成藥來解決便秘狀況，務必諮詢醫師或是營養師才是解決王道！

頭暈頭痛：

荷爾蒙的關係，前列腺素分泌量增多，造成局部血管收縮，讓部份的孕媽咪感到頭暈頭痛不舒服狀況。或者是可能是媽咪情緒上的緊張和壓力造成，也可能是胎兒越來越大，血流量增加所造成的頭痛或頭暈的症狀，導致身體血流分配不均，當腦血流血液減少，腦部又需要大量血液時就會產生暈眩、噁心想吐或偏頭痛的情形，若時常性的頭暈頭痛請立即就醫。

注意：媽咪遇到此症狀，除了休息也可用熱毛巾熱敷肩頸和後腦杓(風池穴)，可以減緩不舒服狀況。或是可以喝點熱牛奶及鈣鎂片，緩解頭部不適感；至於咖啡的話，建議媽咪咖啡因不超過200mg為基準，但不一定每個媽咪都會有效唷！

腰痛：

隨著週期肚子會越變越大，媽咪的腰椎承受的壓力會變得更大，也使得腰部肌群呈現在緊繃發炎狀態，這時請媽咪可以在椅子後面找個枕頭或是靠墊使用，或是使用托腹帶來支撐肚子；若真的很不舒服的狀況，請丈夫用熱毛巾溫熱敷腰部處10-15分鐘交替，紓緩腰部的不適感。

腳抽筋：

越到後期很多媽咪都會有腳部抽筋或腳麻情況，主要是體內的電解質不平衡或是媽咪攝取鈣質不足所引起；另一方面媽咪體重增加太快或是腹部隆起導致腿部肌肉負擔及在平躺時使得子宮壓迫造成血液循環變慢，故抽筋好發於半夜。若媽咪抽筋伸直雙腳，腳掌往上勾，使用腿部肌群伸展即能緩解不舒服。

注意：建議媽咪鈣質攝取一定要足夠、以及睡覺時盡量左側睡，兩腳之間墊上枕頭，使得血流循環順暢、或是使用托腹帶來減輕腳部負擔。

胃食道逆流：

孕後期子宮變大往上擠壓而壓迫胃部，會增加胃食道逆流的機率。因此建議媽咪少量多餐，少吃引發脹氣的食物，並避免辛辣或油炸類。也請媽咪進食後，不要立刻躺下，飯後可去散步15-30分鐘，以免引起胃酸逆流；睡前也不建議進食。

口臭：

主要是由於懷孕期間荷爾蒙影響所致，有些孕婦在懷孕期間容易感到口乾舌燥且若是水分攝取少，導致唾液的分泌量減少，就會引起口腔內的細菌過度生長而發生口臭；且懷孕後味覺的變化，使得孕婦會偏好較強烈且刺激性的食物，若使此味覺持續停留在所用的食物上，可能會造成嚴重的口臭問題。 

注意：請媽咪多喝水並且請定期看牙科醫師，檢查牙齒的健康。

黑色素沉澱：

懷孕期間荷爾蒙關係造成黑色素增加，通常會在臉上及乳暈乳頭、腋下、脖子、腹部，特別在皺褶處恨形成明顯的色素沉著。通常，生產後會漸漸消失，媽咪可以不用太緊張！

皮膚乾癢：

懷孕期間的荷爾蒙變化，使得媽咪的免疫及內分泌系統方面稍些的變動，；加上胎兒越大身體血流增加，使血管擴張讓皮膚變得敏感。故建議媽咪在季節交換期間，特別在秋冬之際務必要使用較為保濕的保養品，使身體肌膚保持在滋潤狀態。

注意：請媽咪洗澡時，勿使用太熱的水沖澡，因為懷孕期間的皮膚比較脆弱，若用太熱的水會刺激到肌膚！

7-10個月(25-40週)　孕後期

失眠：

在後期後子宮變大，媽咪會越來越難睡，或是媽咪開始擔心後期生產狀況等情緒方面影響。這時使媽咪好睡可採左側睡，這時不建議平躺，因為會壓迫到背部的下腔靜脈血液，影響血流，故請媽咪左側睡唷～雙腳可以夾一顆枕頭或是使用孕婦功能枕使用，減緩腰椎的壓迫及不舒適造成的失眠狀況以及睡前喝點牛奶及鈣片輔助鎮定情緒。

恥骨痛：

通常在最後期媽咪都會被這恥骨痛，痛到無法走路！原因因為子宮變大、腹部壓迫關係還有就是快接近生產時，因為寶寶緩緩下墜到骨盆腔，所以身體會釋放鬆弛激素使恥骨與骨盆處張開，酐讓寶寶可下降。通常生產完後，此狀況會改善很多！建議媽咪不要站太久以及適當使用托腹帶，減輕恥骨的負擔。

呼吸困難、心跳加速：

因懷孕到了後期，胎兒漸漸長大便會壓迫到我們的橫隔膜，導致心肺負擔，媽咪在後期會感到呼吸喘及心跳變快的狀況，有時還會有媽咪有心悸的症狀出現。

注意：媽咪若是感到喘不過來或是心悸狀況發生，請媽咪多多休息，若是休息無法緩和，請立即就醫。

腹部悶痛：

媽咪到了懷孕後期，肚子會開始變硬，有下墜感，常常感到下腹沉重及悶痛狀況，其實這是「宮縮」現象，若是頻率沒有很頻繁，其實可以不用太擔心唷～

注意：若媽咪腹部悶痛伴隨著出血，請媽咪要留意，並就醫給醫師診視唷！

水腫：

很多媽咪會在後期發生下肢或是手部水腫狀況，發生水腫狀態有太多原因！可能是子宮壓迫血管或是下肢肌肉運動量不足、或是飲食中那含量攝取過多、再來也很有可能是妊娠高血壓及子癲癇症的狀況，在中醫學可能是媽咪身體體質較冷狀態或是攝取到生冷性食物，可能也會有水腫狀況發生。

注意：媽咪可以控制飲食及增加下肢的運動量，飲食中不要攝取太多鈉，有時可以泡個腳及抬高雙腳15-20分鐘加向心臟回推按摩，或是穿彈性絲襪來輔助水腫狀況。PS：我自己有試過以中醫學，在晚上不吃葉菜類及水果，盡量把葉菜類跟水果擺在上午及下午四點以前，再搭配運動按摩等水腫狀況有比較改善唷～

靜脈曲張：

越懷孕到後期，腹部越來越大，下肢承受的壓力也會越大，而變大的子宮會壓迫到大靜脈導致血液回流堵住，無法回流至心臟，所以有些孕媽咪會發現鼠蹊部、大小腿、以及膝膕處的血管會浮起，甚至嚴重的話會凸起。有些在生產完後會消失，但有些可能無法消失！

注意：請媽咪可以給予腳部按摩，或是泡腳以及使用紓緩腳部的凝霜，或是穿著彈性絲襪，睡前抬高腳部，或是做點適度運動鍛練腿部肌力。

ＰＳ：希望以上孕早期、孕中期、孕後期的症狀成因及狀況處理，媽咪都可以很了解並得到幫助唷～