孕媽咪都在問：「懷孕體重控制真的有那麼重要嗎？」讓護理師CC告訴妳！－護理師CC×跟你說懷孕234

懷孕體重變重是必然的，但要如何管理良好的體重，很多媽咪都會問要如何管理呢！？並且加上媒體資訊爆炸的年代，某某藝人懷孕只胖幾公斤或是怎麼養胎不養胖等等，有些很多都是錯誤的資訊而引導很多孕媽咪有了一些錯誤知識。再來，有些醫院的醫師有分兩派，有的醫師是很在乎媽咪體重控制的，但某一部份的醫師則是覺得媽咪孕期開心就好，也不太會去特別告知媽咪體重控制重要性。因為在當孕期諮詢師的時候，就完全分兩派別：有一部份的媽咪跟我說醫師都不管她，也沒有說體重控制重要性；另一部份的媽咪就說每天產檢都很有壓力，因為醫師都會盯很緊。所以，各位媽咪妳們是哪一個派別呢！？

如何知道我孕期體重要增加幾公斤呢？

在醫師確定懷孕後，媽咪都可領到一本《孕婦健康手冊》。依照手冊說明，懷孕期間體重增加10～14公斤較為恰當，但這只是一個參考的平均值。每個人在懷孕之前，不管是體格還是營養都是不太一樣的。目前我們會建議你用BMI值來計算，並且應注意每個月體重增加的速度。所以媽咪可以從BMI（身體質量指數）來確認自己在孕期增加體中的標準。

孕婦健康手冊體重增加指引圖：

依照個人的體格及營養狀態，我在孕期諮詢媽咪時會希望以8-12 KG為基準。

我提供的圖，會比較好讓媽咪記起來，一般正常體重的媽咪是以7-12KG為基準；若是比較肉肉的媽咪就大概以最多9 KG 為限。建議媽咪，體重增加一個月最好KEEP在0.5-1 KG，最多最多不超過2KG。

孕期體重控制若沒控制好會發生什麼事情嗎？

妊娠體重增加對於孕婦方面：5分鐘Apgar評分較低、癲癇發作、低血糖症、多血性貧血、胎糞吸入、特別是妊娠高血壓和妊娠期糖尿病風險更高，可能會合併產後出血、嬰兒死胎率增加以及新生兒死亡等。
妊娠體重增加對於胎兒方面：胎兒窘迫或發育遲緩、若甜份攝取過多則會造成巨嬰難產、寶寶將來可能會有超重的風險等。
太瘦也不好，可能會生出低體重胎兒風險比率增高、胎兒長大後罹病風險也會增加、孕媽咪產後體力較差，最後還有可能孕期中導致流產或早產的可能性。

懷孕初、中、後期體重該如何去管理呢？

孕初期：0-3個月胎兒自己有帶便當來，所以媽咪孕初期可以不用增加卡路里，照一般正常飲食即可。若是孕吐嚴重的媽咪，這期間體重會有減輕的可能性，請媽咪不用太擔心，保持平常心，吃自己吃得下的食物即可。（孕初期照理來說是不可以增加體重的喔！）
孕中期：這時期孕吐症狀的減輕，媽咪可能會感覺到味口變好了，但請媽咪這時期好好的控制體重吧！一般都是在這時期，媽咪的體重開始失去了控制。孕期開始穩定後，每日飲時多攝取300卡路里，做好量測體重已及運動（例如：散步、拉筋）得好習慣。建議澱粉及含糖類食物都在白天攝取，晚上則以蛋白質及蔬菜類（例如十字花科）為主，若孕前比較容易水腫的孕媽，建議晚上不要攝取葉菜類及糖分含量很高的水果。（建議體重增加每個月1-2 kg 為基準。）
孕後期：胎兒這時期發展迅速，很多媽咪在孕後期會發現自己體重增加很快速，因為孕肚越來越大，腹部的壓力造成血液循環不通暢及有水腫的狀況發生，所以有很多媽咪的體重增加很多，可能也跟她的水腫很有關係。這時期每日飲時多攝取450卡路里，這時期體重勿增加太快，大概以每週0.3-0.5 kg 左右增加，也非常建議媽咪飯後散步一小時，不僅促進血液循環不浮腫，還有利於控制體重。

懷孕期間增加的重量到底是重在哪裡？

每個醫師的說法都不盡相同，教科書也寫得跟實際臨床上的也是完全不一樣！文獻參考:：若以足月嬰兒的平均出生體重約3公斤來算，胎盤重量約0.6公斤，羊水有0.8公斤，子宮、乳房、血液、水分、脂肪合計量約3-8公斤，因此整個懷孕期體重增加最少應有7-12公斤。

控制體重的小訣竅四步驟：

每天量測體重並記錄。
飲食習慣要改變（低鹽、少糖、少油）。
注意便秘問題（可補充益生菌）。
多喝水（1500-2000ml）。
適度的運動。

結論

最後我還研讀了之前我們營養師席尼寫得一篇文獻，媽媽懷孕的飲食與孩子體重的關係，最後結論表示媽媽懷孕期間的飲食如果屬第三類的話，那麼孩子出生後第三年體重過重或肥胖的風險會比較高。而且是吃了這些東西：白麵包、紅肉與加工肉、炸雞、炸薯條和富含維生素 C 的飲料。所以，媽咪體重控制不僅很重要，飲食的挑選更是重要！

參考資料

Benja Muktabhant，Pisake Lumbiganon，Chetta Ngamjarus， Therese Dowswell（2014）Interventions for preventing excessive weight gain during pregnancy。Europe PMC Funders Group (10)2:1-121。
衛生福利部國民健康署。孕期體重調控好守護母嬰健康。取自 https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1136&pid=3165
熊津編輯部（民 101）。高齡準媽咪的幸福時刻健康懷孕完全照護手冊。新北市：維他命文化。